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白细胞对人体的重要性2014年08月19日

白细胞对人体的重要性
许多人都有医院查过血常规的经历,但大多数人对血常规报告单中几项重要的检测项目都知之甚少。这里,让我们一起来认识下血常规中的白细胞,它能吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用,被称为机体的卫士。

  白细胞起源于骨髓祖细胞,祖细胞在骨髓内经过一系列的分化,一部分变成成熟的白细胞并储存于骨髓内,在机体受到感染和其他应激反应时,可释放进入循环血液。进入外周血的白细胞有一半随血液而循环,(血常规中白细胞计数时所得的白细胞值就是这部分的白细胞数),另一半则粘附于血管壁,受到其他因素影响时(运动、感染、创伤等),这两部分白细胞可一过性地从一方转向另一方,这也是白细胞计数结果之所以呈较大幅度甚至成倍波动的原因。进入血液的白细胞约平均停留10小时候,就逸出血管壁而进入组织内或体腔,行使其防御功能1~2天,一般不再返回血管。而衰老的白细胞被机体特定的系统破坏,一部分也可以从唾液腺、气管、消化道、泌尿生殖道排出。同时,骨髓释放新生的白细胞补充周围血而保持白细胞数量相对恒定。

  正常人的白细胞数在4~10×10^9 个/升。白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常。其实这种升高既有生理性因素也有病理性因素,我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高,但是绝对不能忽视病理性增高。白细胞生理性增高往往有以下情况,如体力劳动、剧烈运动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期(特别是妊娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高,另新生儿的白细胞较高,一般在15×10^9/,个别可高达30×10^9/。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高,一天之内的变化甚至可相差一倍,因此查血常规时应尽量保持平静,在相同的时间段内检查,其结果才更具参考价值和可比性。
白细胞病理性增高非常重要,应该根据患者的具体病情进行分析判断。白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致身体各器官和组织的急性或慢性的感染、炎症和损伤等情况,这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染。此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤等白细胞也会有明显升高,但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。

  白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤,也就是通常所说的白血病,其白细胞常会明显升高,升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变,更重要的是其质量发生重要变化,大量幼稚细胞出现在外周血液中。白血病有许多类型,可分为急性与慢性,此时不仅仅要看白细胞数量,还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。

  当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为白细胞减少,但其临界值往往设定为(2.5~4)×10^9/L,也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题,长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少,当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是,当白细胞数量明显减少,特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时,非常容易发生感染、反复感染,且疾病治愈较为缓慢,甚至可以引发败血症,此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。