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急性白血病症状与诊断2013年08月17日

急性白血病症状与诊断

急性白血病与慢性白血病的临床症状
1、急性白血病临床症状:突发持续高热、进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力,疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热,抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多、乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿肝、脾肿大、淋巴结肿大、皮肤瘀斑、斑点、恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻,骨与关节疼痛、斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等
2、慢性白血病临床症状:早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。
体征:皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大,结节、包块等。

急性白血病诊断要点

病史
患者年龄大小,病程长短,兼症有无皆不同,因而病史对于诊断很重要。
1、年龄大小:白血病可发生于任何年龄,发病从新生儿到老人临床都可以见到,男女均同。
2、病程长短:急性白血病发病急,时间短,往往急聚;慢性白血病:早期无症状,发病缓慢患者一般自觉良好,往往在体检时发现。
3、伴随症状各异:由于合并的疾病不相同,因而伴随的症状体征各有差异,对于疾病的诊断和早期治疗有一定的难度。