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白细胞减少症病因

    因为白细胞减少症的病因比较复杂,所以,对以下情况要高度重视: 
    1、合并有其他血细胞的异常,例如贫血血小板减少; 
    2、血液中出现异常的血细胞,如幼稚细胞或原始细胞; 
    3、中性粒细胞少于1.5×109/升或合并有感染; 
    4、白细胞减少症持续时间超过4周。
  如果出现上述情况,医生一般会建议患者进一步做相关检查,如血液涂片细胞分类、骨髓检查和其他的血液生化检查(如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平)等,以明确相关病因。对于中性粒细胞少于0.5x109/升的患者或者合并感染的患者,会建议给予粒细胞集落刺激因子(G—CSF)治疗,以提高白细胞数目,减少或减轻感染。
  但是,在临床上,仍有相当多的白细胞减少症患者在经过系统的检查后仍找不到明确的病因。我们建议此类患者在血液科门诊长期随诊(3个月左右随诊1次),以便观察并及时发现疾病的演变,及时治疗。
  
西医认为:极大多数粒细胞减少的病因和发病机理为人体对药物或化学物发生变态过敏反应所致。

  1、粒细胞增殖成熟障碍(再生障碍型)

  2、粒细胞的破坏和丧失过多(免疫型)

  A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等

  B、 自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎),血液中存在粒细胞抗体,多次输血之后及慢性活动性肝炎也有免疫性抗体存在。

  C、 脾功能亢进时,由于脾脏网状内皮细胞对粒细胞破坏增加,使粒细胞减少。

  3、粒细胞分布异常

  中医认为:

  1、先天不足,禀赋薄弱

  2、劳倦过度,损及五脏

  3、饮食不节,伤及脾胃

  4、大病久病,失于调理

  5、外邪侵袭

  综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。

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关键词: |白细胞减少症|
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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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