img
再生障碍性贫血如何科学诊断?

再生障碍性贫血如何科学诊断?再生障碍性贫血在各种贫血症中并不常见,它的常见的症状就是贫血、出血和感染。再生障碍性贫血如果没有得到及时治疗和控制,它对患者造成的影响是不可忽视的,一些患者就是因为没有及时治疗而产生各种严重的病发症。

再生障碍性贫血如何科学诊断?

精确的红细胞计数和血红蛋白测定,是诊断贫血最可靠的方法。完整的血细胞分析,除红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞总数及分类计数外,还包括红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定,红细胞体积分布宽度(RDW),血涂片染色形态学观察,血小板计数,及网织红细胞计数等,能对大多数贫血患者进行初步诊断。结合骨髓中粒红细胞比例,可以帮助了解骨髓红系增生程度,并可反映贫血的治疗效果。当幼红细胞增多时,网织红细胞常中度增多可达0.05~0.20,而在急性溶血性贫血时甚至达0.50。在骨髓病性贫血时,网织红细胞也可增多,但一般在0.04~0.10。在再生障碍性贫血时,网织红细胞则明显减少。

全血细胞减少是再生障碍性贫血(AA)检验诊断的主要特点,但在发病的早期并不一定同时出现,而是先后出现。三系细胞减少的程度也不一定呈平行关系。红细胞常少于2.5×1012/L,血红蛋白常低于60g/L。

[血象]

贫血属正常红细胞正常色素型。有些患者的红细胞可偏大,但无明显的大小不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少,主要是粒细胞减少。血小板显著减少,其中相当于红细胞直径1/4的小型血小板增多,约占50%(正常仅25%),MPV减低。血小板形态不规则,突起小而少,胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延长,血块收缩不良。

[骨髓象]

骨髓造血组织成分显著减少,脂肪组织增多。涂片中有核细胞甚少,三系造血细胞均减少,淋巴细胞相对增高,网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多,易见“再障小粒”。骨髓小粒中非造血细胞比例常大于50%,巨核细胞减少。

再生障碍性贫血如何科学诊断?以上是再生障碍性贫血(AA)的基本检查项目,科学诊断是治疗再生障碍性贫血的第一步。再生障碍性贫血的治疗是一个长期的过程,经过科学诊断后,只有坚持不懈地进行治疗,才可以使症状得到缓解和康复。

上一篇:再生障碍性贫血患者怎么护理?
下一篇:再生障碍性贫血病因复杂

img

无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

相关文章推荐