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急性再障的诊断标准2015年02月01日

“急性再障的诊断标准” 再障是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。急性再障起病急骤,进展迅速,病情呈进行性加重。那么急性再障的诊断标准是什么呢?

再障的诊断项目

1.骨髓象

骨髓造血组织成分显著减少,脂肪组织增多。涂片中有核细胞甚少,三系造血细胞均减少,淋巴细胞相对增高,网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多,易见“再障小粒”。骨髓小粒中非造血细胞比例常大于50%,巨核细胞减少。

2.血象

血象检查是再障诊断的项目,有些三叉神经痛患者的红细胞可偏大,但无明显的大小不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少,主要是粒细胞减少。血小板显著减少,其中相当于红细胞直径1/4的小型血小板增多,约占50%(正常仅25%),MPV减低。血小板形态不规则,突起小而少,胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延长,血块收缩不良。

3.骨髓活检

造血组织面积减少,被脂肪组织取代,造血组织单位面积内,粒红两系细胞数明显减少,巨核细胞少或无,且变性者易见;浆细胞、吞噬细胞易见,组织嗜碱性细胞增多;骨髓间质水肿,血窦充血,出血及血窦内皮细胞肿胀,尤以水肿突出;毛细血管数目减少。

急性再障的诊断标准(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)为:

一、临床:

发病急,病程短(1~7个月),贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,皮肤、黏膜广泛出血或内脏出血。约1/3病儿肝可有轻度肿大(肋下1~3cm),但脾及淋巴结却不肿大。

二、血象:

除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项目中的2项:

1、网织红细胞<1%,绝对值<0.015×10 /L。

2、白细胞总数明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10 /L。

3、血小板<20×10 /L。

三、骨髓象:

1、多部位增生减低,三系有核细胞明显减少,非造血细胞增多。

2、骨髓小粒空虚,非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多。

急性再障的诊断标准就为大家介绍到这里,为方便患者及有需要的朋友更好的了解急性再障的相关信息,无极血康医院特别开设“专家在线咨询服务”,医院权威专家在线为您解答血液病相关问题,根据实际情况给予专业的个性化指导意见。