设为首页
收藏本站
投稿须知
您的位置: 中国血液病网 > 出血性疾病 > 基础知识 > 正文 用户登录 新用户注册
凝血机制障碍性疾病的实验室鉴别方法           ★★★ 【字体:
凝血机制障碍性疾病的实验室鉴别方法
关键字:出血性疾病,血小板减少
作者:yatao    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-7-16
可能凝血机制障碍 部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 肯定诊断的检查方法
因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏 延长1 正常 正常 纠正试验、凝血活酶生成试验
因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏 延长或正常 延长2 正常 凝血酶原时间纠正试验、Stypven蛇毒时间、有关因子活动度测定
纤维蛋白原缺乏或异常、播散性血管内凝血 延长 延长 延长 纤维蛋白原的定量及分子结构检查有关播散性血管内凝血的多项检查3
因子ⅩⅢ缺乏 正常 正常 正常 纤维蛋白凝块加入30%尿素溶液后,如1~21小时凝块溶解,证实因子ⅩⅢ减少或缺乏

  注①如部分凝血活酶时间延长,不能为正常血浆所纠正,提示有关的抗凝物质存在
  ②如凝血酶原时间延长,不能为正常血浆所纠正,则提示有抗凝血酶原物质存在
  ③如疑为肝素类物质增多,可检查游离肝素时间测定
  当上述一些检查方法尚不足以澄清诊断时,应考虑下列一些特殊检查:
  (一)血小板功能试验  血小板粘附试验,血小板聚集试验,血小板释放反应(BTG,PF-4)及血小板第3因子测定,单抗检查血小板表面GMP-140蛋白。GMP-140是血小板内α-颗粒膜蛋白,只有当血小板释放内容物时,它才在活化血小板表面暴露,其暴露的分子数与α颗粒释放量正相关。成为血小板活化的特异标志。
  (二)阿司匹林耐量试验 Duke法出血时间不长,而又疑及血小板功能异常者可做阿司匹林耐量试验,对诊断血管性假血友病有重要价值。
  (三)凝血酶原消耗及简易凝血活酶生成试验,二者均反应内源凝血系统各因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)有无异常的试验。血小板功能异常时前者亦可阳性,加红细胞素可以纠正;后者可做纠正试验,以确诊血友病类型。
  (四)有关纤溶亢进的试验 可选用优球蛋白溶解时间(ELT)、血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验、FDP测定及纤维蛋白肽A和肽B测定。


文章录入:yatao    责任编辑:yatao 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    最新热点 最新推荐 相关文章
    血小板减少的原因及食补
    血小板减少的原因
    过敏性紫癜实验室检查
    过敏性紫癜临床表现
    过敏性紫癜的病因及发病机理
    出血性疾病
    中医论治原发性血小板减少性…
    原发性血小板减少性紫癜
    妊娠合并血小板减少护理
    血小板减少性紫癜的护理
      网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)