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红十字血康医院对血小板减少的治疗优势2013年06月14日

  中医中药治疗血小板减少性紫癜ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点,而被越来越多的ITP患者所接受。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。激素经动物实验证明相当于很强的温阳药,长期应用可致机体阴阳失衡,同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能,而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复,而造成本病的复发及加重,这也是形成激素撤减敏感的主要原因。
1、病因病机

ITP是以出血为主要临床表现的病证 ,其病因可概括为外感和内伤两大类 ,其病机主要有: ①外感邪热 ,血热妄行;②脾气虚损 ,气不摄血; ③脾肾阳虚 ,统摄无权; ④肝肾阴虚 ,虚火上炎; ⑤瘀血内阻 ,血不循经。
2、 血小板减少性紫癜中医治疗的思路
A、急治其标, 血小板减少性紫癜,在急性发作期,出血严重,大块的紫癜相互融合成片,除能看到的大面积、多部位的紫癜外,尚伴有其他部位的出血,最常见的鼻衄、齿衄、更为严重者,常伴有内脏的出血,如肾脏出血(尿血)、消化道出血(吐血、便血)、肺出血(咯血)、颅内出血(目衄)等。病情凶险,恶化迅速,有不少人死于出血(约 5% )。此时,急治其标,清热解毒、凉血止血为主。   B、缓治其本, 血小板减少性紫癜病人,急性出血期过后,进入慢性期,此期除需针对性治标外,更主要的是治其本,对因治疗,如原发性血小板减少性紫癜病人的慢性型,以气虚、脾虚、肾虚、血瘀为主,要区别不同情况,治疗要有所侧重。   C、标本同治, 血小板减少性紫癜病人,在稳定期时,时有紫癜,但紫癜不多不重,迁延不日久未愈(往往两年以上),除紫癜反复发作外,尚有乏力、腰酸、心烦、齿龈流血。此时可标本兼治。   D、辨证与辨病相结合, 中医学的治病以宏观辨证为主,现代医学的诊治以微观诊察为主,各有所长,亦各有不足,辨证与辨病结合,可取长补短,扬长补短。 辨证治疗血小板减少性紫癜,无论那一型,均可酌加有提升血小板作用 ,可收到良好效果。   我院治疗血小板减少性紫癜的思路与方法,在应用中药治疗ITP之初,因为患者之前西医激素常用量较大,所以加大滋肾养阴的中药药物剂量,以阴柔中药药物解激素阳刚之性,使激素能够顺利撤减;而在用药治疗中后期激素停用或用量较小时,加入温阳中药,而使肾上腺皮质功能顺利恢复,而使中药对本病的疗效大大提高。总之,在应用常规疗法疗效不佳时应首选中药治疗,只要能辨证施治,用药得当就一定能取得很好的疗效。
3、ITP三期疗法
1、清邪
急性ITP证属外寒风热或者风寒化热,热迫营血,血热妄行。治疗前期当以清邪为先,不易过早补益,补益过早易致邪气稽留,病情迁延难愈。此时患者应坚持用药,定期反馈检查数据,以便我院及时调整治疗周期。
2、补益
经过清邪期后及时结合补益养阴、化瘀止血之手段,结合患者病证调整用药方案达到血小板逐步恢复的目的,此时患者应看轻血小板数据浮动巩固信念,坚持治疗,
3、固本患者血小板逐步恢复正常水平但也会随患者感冒等有一些波动,治疗以髓入手,使人体恢复正常生理机能,形成新的人体状态。由于器官损害的多样性,根据病情随症加减调整中药药物治疗,使治疗效果达到最佳。 注意事项:禁烟、酒、辛、辣。 禁食鱼、虾、蟹等食品。